2024年以来,在县委、县政府的正确领导下,平塘县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的二十大和党的二十届三中全会精神,深入贯彻落实习近平法治思想,全力推进法治政府建设各项工作任务落地落实落细,为推动全县医疗保障工作健康、规范、高质量发展提供坚强的法治保障和良好的法治环境。
一、主要举措和成效
(一)深入学习贯彻习近平法治思想。一是始终坚持习近平法治思想在全面依法治国中的指导地位不动摇,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,切实把习近平法治思想学习成果转化为推进法治建设的强大动力。二是把习近平法治思想、《习近平法治思想学习纲要》和习近平法治思想“十一个坚持”列入党组理论学习中心组学习内容,运用法治思想指导工作、推动实践,不断提高领导班子的依法决策能力。2024年组织学习习近平法治思想4次,专题研讨1次。三是多种形式开展干部职工习近平法治思想培训,提高全体干部职工的法律素质、法治意识和依法办事能力。完成本单位2024年度医疗保障系统法治专题培训1次。
(二)加强法治政府制度建设。一是根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》,结合我局工作实际,更新我局2024版《平塘县医疗保障局行政执法事项目录》和《平塘县医疗保障局权力清单和责任清单目录》。二是根据《黔南州医疗保险服务中心内部控制制度》,结合我局工作实际,更新并印发《平塘县医疗保险服务中心内部控制制度》。三是严格落实《中华人民共和国行政处罚法》要求,亮证执法,规范执法程序,强化法制审核,依法查处违法行为,不断提高行政执法质量。
(三)加强执法队伍建设。一是配齐行政执法人员、法制审核人员和执法监督人员。现我局共有行政执法人员7人,法治审核人员3人,执法监督人员2人。二是加强执法培训,完成2024年度行政执法人员、执法监督人员和法制审核人员“教科书式”执法大培训大宣讲线上培训和线上考试,通过率100%。完成2024年执法人员、执法监督人员和法制审核人员集中考试,通过率100%。三是充分发挥法律顾问、公职律师对重大决策、重要管理事项等方面审核把关作用,出具法律意见书2份,请公职律师开展信访案例分析研讨会1次。四是配齐执法设备。根据执法实际需求配足配齐执法记录仪、录音笔、相机等执法辅助设备,执法人员能熟练使用。配备执法记录仪两台,录音笔两个,数码照相机1个,移动硬盘1个,光盘刻录机1个,工作包1个。
(四)严格落实行政执法“三项制度”。一是全面落实行政执法公示制度。严格按照要求向社会公开本部门行政执法人员信息、行政检查事项、执法事项目录、权力清单和责任清单等。已更新2024版《平塘县医疗保障局行政执法事项目录》和《平塘县医疗保障局权力清单和责任清单目录》并在平塘县人民政府网公布。畅通部门投诉、举报渠道,由平塘县司法局挂网公示平塘县医疗保障局举报电话。二是全面落实执法全过程记录制度。2024年度本单位所有行政执法案件办理执法人员人数均在两人或两人以上,执法人员亮证执法,执法过程合法规范,执法全过程记录规范。三是全面落实重大执法决定法制审核制度。明确法制审核机构和人员,现我局持行政执法证人员总数为7人,法制审核人员3人,占行政执法人员比例超过5%。严格按照《黔南州重大行政执法决定法制审核目录》落实法制审核。
(五)大力开展普法宣传。一是认真组织开展医保基金集中宣传活动。通过情景快板《医保政策要记牢》、三句半《医保政策大家享共同守好“看病钱”》、山歌表演唱《医保政策暖人心》等节目表演及医保政策问答互动等群众喜闻乐见的形式,大力宣传医保政策,积极调动群众参与的积极性。充分利用我县赶集天到人员密集的地方宣传医保基金安全相关政策正面案例2次,发放宣传资料23300余册,大力营造基金监管全民动员、人人知晓、广泛参与的法治思想氛围。二是加强线上宣传,通过微信群、QQ群、公众号等广泛转发医保基金安全宣传视频。三是扎实开展上门宣传,走村入户面对面宣传医保基金安全相关政策并发放医保基金安全相关宣传折页,入户共计50余户。四是制定平塘县医疗保障局2024年度“宪法宣传周”工作方案,围绕“大力弘扬宪法精神,推动进一步全面深化改革”主题,利用赶集天在人员集中地开展实地宪法宣传,通过采取悬挂宣传横幅、发放宣传资料、讲解法律法规及政策咨询等方式,让群众更全面、更深入地了解宪法,共计发放医保法规及政策宣传折页2000余份。五是严格落实法治宣传教育规划和“谁执法谁普法”普法责任制,加强“以案释法”宣传工作。制定平塘县医疗保障局2024版普法工作计划,明确各科室工作目标任务。制定平塘县医疗保障局2024版普法责任清单,明确普法内容、普法对象、普法措施和普法目标,确保普法与医保工作相结合,普法与加强思想道德建设相结合。已按时完成2024年度普法任务。
(六)推进规范文明行政执法。遵循处罚与教育相结合的原则,广泛运用说服教育、引导示范、警示告诫等非强制性执法手段,沿用《贵州省医疗保障领域轻微违法行为免于处罚清单》落实“柔性执法”。制定2024年“双随机、一公开”抽查事项清单和抽查工作计划表,并按照计划严格开展“双随机、一公开”工作。开展“双随机、一公开”联合执法1次,参与“双随机、一公开”联合执法1次。严格落实“企业生产宁静日”制度,无月初1一10日到企业开展行政执法情况。
二、存在的不足和原因
(一)运用习近平法治思想指导工作、解决问题的能力不足,与建设法治政府的要求还有一定差距。部分领导干部对法治政府建设的全局性、系统性、长期性认识不足,运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力有待提高。
(二)与公职律师和法律顾问联系较少,运用公职律师和法律顾问参与重大决策、重大事项处置和重大执法决定合法性审查等方面还不够。
(三)行政执法工作人员法律专业知识欠缺,执法能力不足,办理行政执法案件经验不足,在业务能力上离实际工作要求仍存在差距。
三、下一年度推进法治政府建设的主要安排
(一)持续强化干部学习培训。一是持续把习近平法治思想作为党组理论学习中心组学习重点内容,不断创新学习方式加强习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平法治思想的学习,加强对习近平法治思想的理解和运用。二是加强意识形态的教育和反腐倡廉法制建设,不断提高全体干部职工学法用法遵纪守法意识。三是加强行政执法人员、法治审核人员和执法监督人员在医疗保障领域的学习培训,抓严队伍学风作风建设,全面提升医保干部队伍的履职服务能力和水平。
(二)多举措加强普法宣传引导。根据医疗保障工作特点,确定宣传重点,细化宣传内容,进一步挖掘灵活多样、寓教于乐的宣传形式,使法治宣传教育形式更加生动活泼,内容更加深入人心。
(三)坚持和发展新时代“枫桥经验”。加大矛盾纠纷排查化解力度,努力做到矛盾纠纷防范在先、解决在小。做好信访案件和黔南12345便民热线案件的办理,认真研判排查有风险案件,创新工作方法,抓热点、扬优点、破难点,杜绝“生”“冷”“硬”服务态度,真心实意地帮助群众排忧解难。
(四)持续提升行政执法质量。严格落实《提升行政执法质量三年行动计划(2023—2025年)》,按计划制定2025年度工作台账,严格按照台账完成任务,确保到2025年底我局行政执法突出问题全部整改完成,行政执法工作体系进一步完善,行政执法队伍素质明显提高,行政执法质量明显著提升。
(五)持续开展打击欺诈骗保专项行动。坚持开展流程化清算工作,不定期组织医保稽查人员。执法人员深入全县定点医药机构开展打击欺诈骗保专项监督检查工作,从源头上遏制欺诈骗保行为,维护基金安全。
平塘县医疗保障局
2025年2月28日