近日，平塘县人民医院（医共体）克度分院在总院下沉专家肖明主任医师的带领以及县中医医院专家团队的支持下，成功开展了全县医共体分院首例肋骨骨折切开复位内固定术。这一成功手术，标志着克度分院医疗技术的进一步提升，同时也是平塘县紧密型医共体建设取得的丰硕成果。

会诊

家住平塘县克度镇先进村一江姓村民在家劳作时意外摔伤，右胸疼痛剧烈，说话、呼吸和活动均受到严重限制，被紧急转送至克度镇中心卫生院。入院后的CT检查显示，其右侧多发肋骨骨折（6－10肋），断端错位，伴有少量血胸，其中第7－9肋骨折伴错位成角畸形显著，还伴有胸腔积液，患者疼痛难忍，呼吸功能严重受限。接诊的正是在克度分院帮扶的县人民医院下沉专家肖明主任医师，他迅速带领分院外科医生团队详细询问病史、仔细查体，并完善相关检查后进行会诊。

手术中

如果采用传统的外固定术，由于呼吸时膈肌的正常运动，可能影响肋骨愈合，导致骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合，引发患者排痰困难，增加肺部感染风险和呼吸衰竭并发症发生率，严重影响患者生活与生存质量，成为家庭的沉重负担。而且，肋骨断端若不固定，一旦活动导致骨折端移位，随时可能刺破胸膜、肋间血管和肺组织，引发大出血和气胸。怎样才能尽快减轻患者疼痛，使其恢复健康？肖明主任医师依据患者的检查结果和多年临床经验判定，患者多根肋骨骨折且错位明显、胸内积血，具备手术指征。

在与患者及家属深入沟通并征得同意后，最终决定为患者施行肋骨骨折切开复位内固定术＋胸腔闭式引流术。手术中，置入了可终身使用的合金记忆环抱式接骨器，避免了再次手术取出内固定物给患者带来的痛苦。经过一个多小时的努力，手术顺利完成，术后患者生命体征平稳，疼痛得到有效控制，目前正在接受有序的康复治疗。

患者手术后状况良好

此次手术的成功施行，标志着紧密型医共体建设在克度镇中心卫生院取得了丰硕成果。它不仅为患者带来了福音，也为乡镇卫生院的发展注入了新的活力。未来，医院将持续深化医共体合作，不断提升医疗服务水平，满足辖区群众就医需求，降低百姓就医成本，努力实现“小病不出村、常见病不出乡，大病不出县、疑难危重再转诊”的就医新模式。

供稿：平塘县克度镇中心卫生院

编辑：石明钢

初审：陆恩凤

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