广大人民群众：

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，满足失能老年人健康服务需求，根据《省卫生健康委省民政厅关于印发2025年贵州省失能老年人“健康敲门行动”工作实施方案的通知》等文件精神，从现在起我县将开展失能老年人“健康敲门行动”，现将有关事宜公告如下：

一、工作目标

为全县提出申请的65岁及以上失能老年人提供免费上门老年健康与医养结合服务，维持失能老年人机体功能状态，改善失能老年人生活质量，让失能老年人深切感受到党和政府的关心关爱。

二、申请服务对象

经评估失能等级为2级（中度失能）、3级（重度失能）和4级（极重度失能）的65岁及以上老年人，优先服务65岁及以上重度和极重度失能老年人、80岁及以上失能老年人、政府认定的65岁及以上特困失能老年人和低保失能老年人。

三、服务主体

基层医疗卫生机构家庭医生团队。

四、服务内容

（一）开展一次失能等级和老年健康评估。免费上门开展包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况等失能等级评估，以及开展口腔健康、听力健康、营养状况、心理状态、认知功能、跌倒风险等老年健康评估。

（二）提供一系列整合型老年健康服务。免费上门提供血压测量、末梢血糖检测，以及开展健康教育、口腔健康、听力健康、营养改善、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、失能预防、康复护理、转诊就诊、安宁疗护等健康指导服务。

（三）建立一条老年健康服务绿色通道。重点依托全省老年健康服务指导体系，根据失能老年人的健康评估情况，为有治疗需求的失能老年人开通绿色就诊通道，提供“一站式”便利就诊服务。

（四）探索“敲门＋”医养结合服务模式。探索以失能老年人“健康敲门行动”为基础，通过电话、即时通讯软件等方式定期主动与失能老年人或其照护者联系，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，延伸开展“健康守护行动”和“健康照护行动”，探索开展特定失能人群提供社区和居家上门医养服务。

五、申请流程

（一）自愿申请。失能老年人本人或其监护人向居住地行政村（社区）居委会提出免费上门老年健康与医养结合服务申请，并如实填写服务申请表（见附件）。

（二）审核确认。行政村（社区）居委会进行初审失能老年人情况，后报乡镇政府（街道办事处）复审，乡镇政府（街道办事处）核实申请者信息后将申请表交予对应基层医疗卫生机构，由基层医疗卫生机构确定服务对象，并报县卫生健康局备案。

（三）上门服务。基层医疗卫生机构家庭医生团队根据申请表信息与失能老年人及其监护人联系，约定上门时间，开展失能等级评估和老年健康与医养结合服务。

请广大失能老年人或监护人积极向居住地村（社区）提出申请。

特此公告

附件：1．贵州省失能老年人上门健康服务申请表

           2．乡（镇、街道）中心卫生院（社区卫生服务中心）健康咨询电话

平塘县卫生健康局

2025年6月23日